Кръвен тест за рак на дебелото черво се представи добре в проучване, което разширява възможностите за скрининг
Кръвен тест за рак на дебелото черво се представи добре в проучване, публикувано в сряда, предлагайки нов вид скрининг за водеща причина за смърт от рак.
Тестът търси ДНК фрагменти, отделени от туморни клетки и предракови образувания. Вече се продава в САЩ за $895, но не е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата и повечето застрахователи не го покриват. Създателят на теста, Guardant Health, очаква решение на FDA тази година.
В проучването тестът е уловил 83% от раковите заболявания, но много малко от предраковите образувания, открити чрез колоноскопия, златният стандарт за скрининг за рак на дебелото черво. Освен откриване на тумори, колоноскопията може да предотврати заболяването чрез премахване на предракови образувания, наречени полипи.
Но някои хора избягват изпита поради неудобството да получат отпуск от работа или заради подготовката ден напред, която включва пиене на силно слабително за изпразване на червата.
Удобна алтернатива е годишен тест на изпражненията, при който хората изпращат проба от изпражнения в лаборатория за анализ.
„Най-добрият тест е този, който някой наистина ще завърши“, каза д-р Дъглас Корли, главен изследовател на Kaiser Permanente, Северна Калифорния, който не участва в проучването. „Даването на избор на хората увеличава броя на хората, които ще бъдат прегледани.“
В САЩ скринингът се препоръчва за здрави възрастни на възраст от 45 до 75 години със среден риск от рак на дебелото черво. Честотата зависи от теста: рутинна колоноскопия е на всеки 10 години. Скринингът се увеличава, но е доста под целта от 80% възрастни, отговарящи на изискванията за възрастта, определена от Американското общество за борба с рака и други групи.
Guardant препоръчва тестване със своя кръвен тест, наречен Shield, на всеки три години. Подобно на теста за изпражнения, кръвният тест изисква последваща колоноскопия, ако има необичаен резултат, което може да доведе до повече разходи от джоба.
Проучването, спонсорирано от Guardant и публикувано в New England Journal of Medicine, включва 7861 души в САЩ, които са имали както колоноскопия, така и кръвен тест.
Въпреки че кръвният тест е уловил 83% от раковите заболявания, открити чрез колоноскопия, той е пропуснал 17%. Това е наравно с тестовете, базирани на изпражненията.
Имаше и фалшиви аларми: За 10% от хората, при които колоноскопията не откри нищо, кръвният тест погрешно показа, че може да имат рак на дебелото черво. Това означава, че значителен брой хора ще се сблъскат с безпокойството от последващи колоноскопии.
Кръвният тест е настроен да разпознава признаците на рак на дебелото черво, но са необходими повече изследвания, за да се определи дали може да разпознае други ракови заболявания и дават подвеждащи резултати, каза Корли.
Колоректалният рак е втората водеща причина за смърт от рак в Съединените щати и третата в света. В САЩ тази година се очакват повече от 153 000 нови случая и 53 000 смъртни случая от болестта.
Повечето прегледи трябва да доведат до по-малко смъртни случаи от рак, каза съавторът на изследването д-р Уилям Грейди от Центъра за ракови заболявания Фред Хътчинсън в Сиатъл и платен член на научния консултативен съвет на Guardant.
В отделно проучване, публикувано в сряда в същото списание, актуализирана версия на теста за изпражнения Cologuard, който също търси ДНК фрагменти, изглежда подобрява ефективността си при фалшиви аларми, което вероятно води до по-малко последващи колоноскопии. Това проучване, включващо повече от 20 000 души, беше спонсорирано от Exact Sciences, създател на теста.
„Колкото повече опции имаме за нашите пациенти, толкова по-добре“, каза д-р Набил Мансур от Медицинския колеж Бейлър, който не е участвал в нито едно от проучванията. Той ще продължи да препоръчва колоноскопия на пациентите си, но „Вълнувам се, че ще има доста добра опция за кръвен тест.“
___
Associated Press Health and Science Департаментът получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
